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输尿管内结石引发的剧烈疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、体位调整及医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛或继发感染等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，严重疼痛可短期使用曲马多等阿片类药物，需在医生指导下使用。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小于6毫米的结石自然排出。避免浓茶咖啡等利尿饮品，建议分次饮用温水。
3、体位调整结石位于输尿管上段时可尝试倒立体位，下段结石建议跳跃运动配合患侧卧位，利用重力辅助结石移动，但需避免剧烈动作加重疼痛。
4、医疗干预体外冲击波碎石适用于小于2厘米的肾盂结石，输尿管镜取石可直接处理中下段嵌顿结石。这两种方式均需由泌尿外科医生评估后实施。
疼痛持续超过12小时或伴随发热血尿时需立即就医，术后应限制高草酸饮食，定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断，主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石，利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、经皮肾镜碎石针对较大或复杂型肾结石，通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石，可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关，术后可能出现发热、出血等症状。
3、输尿管软镜碎石适用于肾下盏结石等特殊位置结石，通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石，通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关，可能伴随腰痛、血尿等症状。
4、药物排石治疗针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，需配合大量饮水及适度运动。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测结石残留情况。
