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肾结石的治疗方法主要有多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等,具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、多饮水排石适用于直径小于6毫米的结石,每日饮水量建议超过2000毫升,配合适度跳跃运动帮助结石自然排出。
2、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,感染性结石需配合抗生素治疗,常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠等。
3、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎,可能需要重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石适用于较大结石或冲击波碎石失败病例,通过尿道置入内镜配合激光或气压弹道碎石,可同时处理输尿管狭窄等并发症。
日常需限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统超声,突发剧烈腰痛伴血尿应立即就医。
结石手术后一般需要休息7-14天,实际恢复时间受到手术方式、结石大小、术后并发症、个人体质等多种因素的影响。
1、手术方式:经尿道激光碎石等微创手术创伤较小,通常术后3-5天可恢复日常活动;开放性肾盂切开取石术等传统手术需卧床1周以上。
2、结石大小:直径小于2厘米的结石术后恢复较快;超过3厘米的复杂结石可能因组织损伤较重延长恢复期。
3、术后并发症:出现尿路感染、出血等并发症时需延长休息时间,严重者可能需要2-3周卧床休养。
4、个人体质:年轻患者术后恢复速度通常快于老年患者,合并糖尿病等基础疾病者需适当延长休养期。
术后应避免剧烈运动,保持每日饮水量超过2000毫升,定期复查泌尿系统超声监测恢复情况。