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结石引起的腹痛可通过多饮水、药物解痉镇痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。通常由尿路梗阻、感染、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物解痉镇痛结石移动可能引发肾绞痛,可遵医嘱使用山莨菪碱、双氯芬酸钠、曲马多等药物缓解痉挛和疼痛。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石,通过高频声波将结石粉碎,需配合影像学定位重复进行。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜手术适用于复杂结石,可能与尿路畸形、甲状旁腺功能亢进等因素有关,常伴随血尿、发热等症状。
发作期需禁食油腻食物,恢复期应限制高草酸饮食,定期复查超声监测结石情况。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症:体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石,结石直径5-20毫米效果最佳,过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症:孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备:需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查,治疗前需禁食6小时,必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理:术后需多饮水每日2000毫升以上,适当运动促进排石,可能出现血尿、肾绞痛等反应,需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量充足,若出现发热、持续腰痛需及时复诊。