健康知道
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牙髓炎属于中重度疼痛，疼痛等级通常可达7-9级（视觉模拟评分法）。牙髓炎疼痛主要由牙髓组织炎症、神经压迫、细菌感染、化脓性病变等因素引起。
1、炎症刺激牙髓组织发生炎症时，局部血管扩张充血，导致髓腔内压力急剧升高，刺激神经末梢产生剧烈跳痛。急性期需开髓引流减压，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。
2、神经压迫髓腔压力增大直接压迫牙髓神经，产生放射性疼痛，常向同侧头面部扩散。需进行根管治疗清除病变组织，必要时使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片控制感染。
3、细菌感染龋齿或牙隐裂导致细菌侵入牙髓，引发化脓性炎症伴搏动性疼痛。需彻底清除坏死组织，配合使用盐酸米诺环素胶囊、克林霉素磷酸酯片、奥硝唑片等抗生素。
4、化脓病变晚期牙髓炎可能发展为根尖周脓肿，疼痛持续加重伴咬合痛。需行根管治疗或拔牙术，急性期可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、依托考昔片镇痛。
出现自发性剧痛或夜间痛加重时应立即就诊，避免冷热刺激，保持口腔清洁，治疗期间选择温软饮食。
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