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牙髓炎属于中重度疼痛，疼痛等级通常可达7-9级（视觉模拟评分法）。牙髓炎疼痛主要由牙髓组织炎症、神经压迫、细菌感染、化脓性病变等因素引起。
1、炎症刺激牙髓组织发生炎症时，局部血管扩张充血，导致髓腔内压力急剧升高，刺激神经末梢产生剧烈跳痛。急性期需开髓引流减压，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。
2、神经压迫髓腔压力增大直接压迫牙髓神经，产生放射性疼痛，常向同侧头面部扩散。需进行根管治疗清除病变组织，必要时使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片控制感染。
3、细菌感染龋齿或牙隐裂导致细菌侵入牙髓，引发化脓性炎症伴搏动性疼痛。需彻底清除坏死组织，配合使用盐酸米诺环素胶囊、克林霉素磷酸酯片、奥硝唑片等抗生素。
4、化脓病变晚期牙髓炎可能发展为根尖周脓肿，疼痛持续加重伴咬合痛。需行根管治疗或拔牙术，急性期可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、依托考昔片镇痛。
出现自发性剧痛或夜间痛加重时应立即就诊，避免冷热刺激，保持口腔清洁，治疗期间选择温软饮食。
牙龈肿痛可通过冷敷镇痛、药物止痛、口腔清洁、就医治疗等方式缓解。牙龈肿痛通常由食物嵌塞、口腔卫生不良、牙龈炎、牙周炎等原因引起。
1、冷敷镇痛用冰袋或冷毛巾外敷肿痛部位，每次10-15分钟，可收缩血管减轻炎症反应。家长需注意儿童避免冻伤皮肤。
2、药物止痛布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑口颊片等药物可缓解疼痛。需在医生指导下使用，避免自行增减药量。
3、口腔清洁使用软毛牙刷清洁牙齿，配合生理盐水或氯己定含漱液漱口。家长需监督儿童正确刷牙，每日至少两次。
4、就医治疗持续肿痛可能与牙周脓肿、根尖周炎有关，表现为牙龈出血、牙齿松动等症状。需进行牙周基础治疗或根管治疗。
日常避免辛辣刺激食物，选择含维生素C的蔬果，定期口腔检查可预防牙龈问题复发。
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