健康知道
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夜间牙痛加剧可能由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、夜间磨牙等原因引起，可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、龋齿牙齿龋坏导致牙本质暴露，夜间平卧时头部血流增加使牙髓压力升高，刺激神经引发疼痛。需进行龋齿充填治疗，可使用丁香油酚、樟脑酚或氟化钠甘油暂缓疼痛。
2、牙髓炎炎症牙髓在夜间体位改变时充血加剧，表现为自发性跳痛。可能与深龋或牙隐裂有关，常伴冷热刺激痛。需根管治疗，急性期可用布洛芬、对乙酰氨基酚或甲硝唑缓解。
3、牙龈炎夜间唾液分泌减少使口腔细菌繁殖，炎症牙龈受刺激后疼痛明显。多因牙菌斑堆积导致，伴刷牙出血。需超声洁治，可用氯己定含漱液、西吡氯铵含片或阿莫西林控制感染。
4、夜磨牙症睡眠中异常咬合导致牙体过度磨损，晨起可出现牙本质敏感痛。可能与精神压力有关，常伴咀嚼肌疲劳。建议佩戴咬合垫，必要时注射肉毒杆菌毒素改善肌肉痉挛。
避免睡前摄入甜食，用软毛牙刷轻柔清洁口腔，疼痛持续超过3天或伴面部肿胀需立即就诊。
长智齿引起的牙痛可通过局部冷敷、口腔清洁、药物缓解、拔牙手术等方式治疗。智齿疼痛通常由萌出压迫、牙龈炎症、龋齿感染、阻生齿嵌顿等原因引起。
1、局部冷敷智齿萌出期牙龈肿胀可采用冰袋外敷，每次10分钟缓解疼痛。避免热敷加重炎症。
2、口腔清洁使用含氯己定的漱口水减少细菌滋生，配合软毛牙刷清洁智齿周围食物残渣。每日重复进行3次口腔护理。
3、药物缓解布洛芬可减轻炎症疼痛，甲硝唑针对厌氧菌感染，对乙酰氨基酚适用于临时镇痛。须在口腔科医师指导下使用。
4、拔牙手术阻生智齿或反复发炎者需手术拔除。术前需拍摄口腔全景片评估牙根位置，术后24小时内禁止漱口。
智齿疼痛期间避免进食过硬过烫食物，建议选择温凉流质饮食。若出现面部肿胀或张口困难需立即就医。
