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肾结石可通过尿常规、超声检查、CT扫描、静脉尿路造影等方式检查。具体方法选择需结合结石大小、位置及患者症状综合评估。
1、尿常规通过检测尿液中的红细胞、白细胞及结晶物,初步判断是否存在结石或尿路感染。该方法无创便捷,适合作为筛查手段。
2、超声检查利用声波成像显示肾脏及尿路结构,能发现直径超过3毫米的结石,尤其适合孕妇及儿童等需避免辐射的人群。
3、CT扫描非增强CT是诊断肾结石的金标准,可精确定位结石位置、大小及梗阻程度,对小于2毫米的微小结石检出率较高。
4、静脉尿路造影通过静脉注射造影剂观察尿路显影情况,适用于评估结石导致的尿路梗阻及肾功能状况,但需注意碘过敏风险。
检查前建议保持空腹并适当饮水,避免剧烈运动。确诊后应根据结石成分调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入。
肾结石0.3x0.3厘米通常无须手术治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于0.6厘米的肾结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石:体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出。
3、输尿管镜取石:输尿管镜手术适用于输尿管中下段结石,通过尿道插入内窥镜直接取出或粉碎结石。
4、经皮肾镜取石:经皮肾镜手术适用于较大或复杂肾结石,通过背部小切口建立通道进行碎石取石。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。