健康知道
| 1人回答 | 71次阅读
肾结石软管通常放置在输尿管或肾盂内，具体位置需根据结石大小、位置及患者解剖结构决定，主要有输尿管支架置入、肾造瘘管留置、双J管置入、经皮肾镜通道建立等方式。
1、输尿管支架适用于输尿管中下段结石，软管一端置于肾盂，另一端留置膀胱，可解除梗阻并促进结石排出，需配合使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠等药物。
2、肾造瘘管针对肾盂积水严重者，经皮穿刺将软管直接置入肾盂引流尿液，可能与尿路畸形或感染有关，表现为腰痛发热，可使用头孢呋辛、左氧氟沙星、碳酸氢钠缓解症状。
3、双J管广泛用于术后输尿管保护，两端分别盘曲在肾盂和膀胱内，可能与输尿管狭窄有关，伴随血尿及尿频，需配合使用琥珀酸索利那新、托特罗定、氨甲环酸等药物。
4、经皮肾镜通道用于复杂肾结石手术，建立从皮肤到肾盂的器械通道，可能与鹿角形结石有关，术后可能出现出血，可使用酚磺乙胺、维生素K1、蛇毒血凝酶控制。
术后需保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测管路位置及肾功能恢复情况。
4毫米的肾结石排出时多数无明显感觉，少数可能出现轻微尿痛或下腹不适。结石排出感受主要与结石位置、输尿管敏感度、个体差异及是否合并感染有关。
1、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石移动时刺激较小，通常无感；接近膀胱的结石可能引发尿频尿急。
2、输尿管敏感度：敏感人群可能察觉砂砾样异物感，部分伴随短暂刺痛，与输尿管痉挛性收缩有关。
3、个体差异：疼痛阈值较高者可能完全无感，儿童或既往有结石病史者更易出现排尿不适。
4、合并感染：若存在尿路感染，结石通过时可加重尿痛、灼热感，需警惕发热或血尿等继发症状。
建议每日饮水超过2000毫升促进排石，观察尿液是否浑浊或带血，出现持续腰痛或发热应及时泌尿外科就诊。
