| 1人回答 | 61次阅读
激光碎石与震结石不是同一概念,两者属于不同的结石治疗技术,主要有体外冲击波碎石、输尿管镜激光碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方法。
1、原理差异激光碎石通过光纤传导高能激光精准粉碎结石,震结石通常指体外冲击波碎石,利用声波能量从体表穿透至结石部位。
2、适用部位激光碎石多用于输尿管及肾脏的内镜手术,震结石主要针对肾脏和输尿管上段结石的体外治疗。
3、创伤程度激光碎石需通过自然腔道或微小切口置入内镜,震结石无须体内器械介入,但可能需重复进行。
4、效果特点激光碎石可即时清除碎石颗粒,震结石后需依靠自然排石过程,部分患者可能出现石街形成。
具体治疗方式需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估,术后建议增加饮水量并限制高草酸饮食。
直径超过20毫米的肾结石通常建议手术治疗,肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石,通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估结石硬度及肾功能。
2、经皮肾镜取石术适用于20-30毫米的肾结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,可能与结石位置复杂、合并感染等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术适用于15-25毫米的下肾盏结石,通过自然腔道进入碎石,可能与结石嵌顿时间较长有关,通常伴有肾积水、发热等症状。
4、开放手术适用于超过30毫米的鹿角形结石或合并解剖异常者,直接切开肾脏取出结石,可能与长期尿路梗阻有关,可能出现肾功能损害、反复尿路感染等症状。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。