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激光碎石跟震结石是一个意思吗

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激光碎石跟震结石是一个意思吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

激光碎石与震结石不是同一概念,两者属于不同的结石治疗技术,主要有体外冲击波碎石、输尿管镜激光碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方法。

1、原理差异

激光碎石通过光纤传导高能激光精准粉碎结石,震结石通常指体外冲击波碎石,利用声波能量从体表穿透至结石部位。

2、适用部位

激光碎石多用于输尿管及肾脏的内镜手术,震结石主要针对肾脏和输尿管上段结石的体外治疗。

3、创伤程度

激光碎石需通过自然腔道或微小切口置入内镜,震结石无须体内器械介入,但可能需重复进行。

4、效果特点

激光碎石可即时清除碎石颗粒,震结石后需依靠自然排石过程,部分患者可能出现石街形成。

具体治疗方式需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估,术后建议增加饮水量并限制高草酸饮食。

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直径超过20毫米的肾结石通常建议手术治疗,肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的肾结石,通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估结石硬度及肾功能。

2、经皮肾镜取石术

适用于20-30毫米的肾结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,可能与结石位置复杂、合并感染等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管软镜碎石术

适用于15-25毫米的下肾盏结石,通过自然腔道进入碎石,可能与结石嵌顿时间较长有关,通常伴有肾积水、发热等症状。

4、开放手术

适用于超过30毫米的鹿角形结石或合并解剖异常者,直接切开肾脏取出结石,可能与长期尿路梗阻有关,可能出现肾功能损害、反复尿路感染等症状。

术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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