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尿结石堵住了尿不出来怎么办

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尿结石堵住了尿不出来怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石导致排尿困难可通过大量饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石堵塞通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况。家长需督促儿童规律饮水,避免含糖饮料。

2、药物解痉

盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用,儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。

3、体外碎石

体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂结石,可能与尿钙过高有关,常伴腰腹部绞痛。术后可能出现血尿,需密切观察排尿情况。

4、手术取石

经尿道输尿管镜取石适用于嵌顿性结石,可能与输尿管狭窄有关,表现为完全无尿。术后需留置双J管2-4周,家长应注意儿童活动限制。

急性梗阻期间可热敷下腹部缓解痉挛,长期预防需限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声。出现发热或持续无尿应立即急诊处理。

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右肾下盏结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式治疗。

1、饮水量不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,结晶物质沉积形成结石。建议每日保持2000毫升以上饮水量,均匀分配于全天。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙排泄。需限制每日食盐量在5克以下,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、克雷伯菌等感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴有多饮多尿、关节疼痛。需针对原发病治疗,可选用枸橼酸钾、别嘌醇、苯溴马隆等药物。

建议保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期复查超声监测结石变化情况。

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