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肾部一阵一阵疼可能由肾结石、尿路感染、肾盂肾炎、多囊肾等疾病引起,早期表现为间歇性隐痛,进展期可能伴随发热或血尿。
1. 肾结石尿液浓缩导致晶体沉积形成结石,疼痛常从腰部放射至下腹。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、布洛芬缓解症状,需结合体外冲击波碎石治疗。
2. 尿路感染细菌逆行感染引发膀胱或肾脏炎症,多伴有尿频尿急。建议使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素,同时每日饮水超过2000毫升。
3. 肾盂肾炎细菌经尿路上行感染肾实质,可能出现寒战高热。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松等药物,严重时需住院治疗。
4. 多囊肾遗传性肾脏囊肿压迫正常组织,疼痛呈持续性胀痛。目前无特效药物,可服用托伐普坦控制囊肿增长,终末期需考虑肾脏替代治疗。
出现肾区阵痛应避免剧烈运动,限制每日钠盐摄入低于5克,及时进行尿常规和肾脏超声检查明确病因。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。