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肾结石手术后短期内可能出现血尿,通常与术中器械摩擦、结石残留或尿路黏膜损伤有关,多数1-2周内逐渐消失。血尿持续时间主要与手术方式、结石大小、个体恢复能力等因素相关。
1、手术创伤经皮肾镜或输尿管镜手术可能造成尿路黏膜轻微损伤,表现为淡红色血尿,可通过多饮水冲刷尿路缓解,一般无须特殊处理。
2、结石残留若术后存在微小结石碎片移动划伤尿路,可能引起间歇性血尿,需复查超声确认残留情况,必要时行体外冲击波碎石辅助排石。
3、感染因素术后尿路感染可能导致血尿伴随尿频尿痛,需进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4、血管异常罕见情况下手术区域假性动脉瘤或血管瘘会导致持续血尿,需通过CT血管造影确诊,严重时需介入栓塞治疗。
术后应每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,若血尿持续超过2周或出现血块需及时复查泌尿外科。
肾结石在家可通过大量饮水、调整饮食、适度运动、药物辅助等方式缓解症状,但直径超过5毫米或伴随感染时需立即就医。
1、大量饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用柠檬水等碱性饮品,但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜巧克力,减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。
3、适度运动进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用帮助结石移动。但剧烈疼痛时应停止活动并卧床休息。
4、药物辅助可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛,坦索罗辛扩张输尿管,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。禁止自行服用排石药物。
出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时提示可能合并感染或梗阻,须急诊处理。日常应保持规律作息,每年复查泌尿系超声监测复发情况。