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肾结石怎么造成的一生

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肾结石怎么造成的一生

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、水分不足

每日饮水量少于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配在白天饮用。

2、饮食失衡

长期高盐、高动物蛋白饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需减少腌制食品、内脏类食物摄入,增加柑橘类水果和蔬菜比例。

3、代谢紊乱

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙或尿酸异常升高。通常伴随骨痛、关节肿痛等症状,需使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节。

4、尿路梗阻

前列腺增生或先天性输尿管狭窄可能导致尿液滞留。多表现为排尿困难、反复尿路感染,需解除梗阻因素并配合坦索罗辛等药物改善。

保持适度运动有助于小结石排出,出现剧烈腰痛或血尿时应及时就医,定期复查超声监测结石变化情况。

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肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等,需严格遵医嘱使用。

1、双氯芬酸钠

非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛,胃肠不适者慎用。

2、布洛芬

适用于轻中度疼痛,可能引起消化道反应,肾功能不全患者需调整剂量。

3、曲马多

弱阿片类镇痛药,用于中重度疼痛,需警惕头晕、恶心等不良反应。

4、哌替啶

强效阿片类药物,仅限剧痛短期使用,具有成瘾性和呼吸抑制风险。

疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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