健康知道
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肾结石的主要症状包括腰部隐痛、排尿异常、血尿以及发热寒战。
1、腰部隐痛：早期可能表现为单侧腰部钝痛或酸胀感，活动后加重，与结石在肾盂内移动刺激有关。可通过增加饮水量促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬或曲马多缓解。
2、排尿异常：结石下移至输尿管时可出现尿频、尿急、排尿中断，可能伴随尿道刺痛。需通过泌尿系超声定位结石，医生可能开具坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱松弛输尿管。
3、肉眼血尿：结石摩擦肾盂黏膜导致毛细血管破裂，尿液呈洗肉水色或镜下红细胞超标。需完善尿常规检查，必要时使用氨甲环酸止血，配合枸橼酸氢钾钠或别嘌醇调节尿液酸碱度。
4、发热寒战：提示继发泌尿系感染，出现高热、肾区叩击痛等肾盂肾炎表现。需紧急抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松或哌拉西林他唑巴坦，严重者需手术解除梗阻。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛伴呕吐时应立即就医。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况，有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能，血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段，CT平扫能精确定位结石大小和位置，静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分，对制定预防方案具有指导意义，常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
