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严重早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理等方式治疗。通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、激素水平异常等原因引起。
1、心理行为疗法焦虑或性经验不足可能导致早泄,表现为射精潜伏期缩短。可通过挤压法、停动法训练,配合心理咨询改善。
2、局部麻醉药物龟头神经过于敏感时可使用利多卡因凝胶、达克罗宁软膏等局部麻醉剂,降低敏感度。需在医生指导下使用。
3、口服药物5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀可延长射精时间。需排除前列腺炎等器质性疾病后使用。
4、中医调理肾气不固或肝郁气滞型早泄可选用金匮肾气丸、逍遥散等方剂,配合针灸关元、三阴交等穴位。
避免过度手淫,规律作息,适当进行凯格尔运动有助于改善盆底肌控制力。症状持续需到男科或泌尿外科就诊。
尿急时小便控制不住可能由膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、膀胱过度活动症膀胱肌肉异常收缩导致尿急漏尿,表现为突发强烈尿意。可进行盆底肌训练,遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
2、尿路感染细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿频尿急,可能伴随排尿灼痛。需抗感染治疗,常用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素,同时建议多饮水冲刷尿道。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道,导致尿急、排尿不畅。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状,严重时需经尿道前列腺电切术。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤等导致神经控制异常,表现为尿失禁合并排尿困难。需针对原发病治疗,配合间歇导尿或使用奥昔布宁等药物改善储尿功能。
日常应避免摄入咖啡因及酒精等利尿物质,定时排尿训练有助于改善症状,反复发作或伴随血尿发热需及时泌尿外科就诊。