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31周胎儿右侧脉络丛囊肿多数为良性表现,可能由生理性因素、染色体异常、宫内感染、遗传代谢病等原因引起,需结合超声随访观察。
1、生理性因素:胎儿发育过程中脉络丛血管迂曲形成的假性囊肿,通常孕晚期自行吸收,无须特殊干预,定期复查超声即可。
2、染色体异常:可能与18三体综合征等染色体疾病相关,需结合无创DNA或羊水穿刺排查,若确诊需遗传咨询。
3、宫内感染:巨细胞病毒或弓形虫感染可能导致囊肿形成,需检测母体TORCH抗体,感染阳性者需抗病毒治疗。
4、遗传代谢病:罕见情况下与某些酶缺陷有关,出生后需新生儿筛查,确诊后需对症营养支持或酶替代治疗。
建议孕妇增加富含叶酸和优质蛋白的饮食,避免焦虑情绪,严格遵医嘱进行超声动态监测囊肿变化情况。
盆腔囊肿直径达10厘米通常建议手术治疗,手术方式主要有腹腔镜囊肿剔除术、开腹囊肿切除术、超声引导下穿刺抽吸术、卵巢囊肿剥除术。
1、腹腔镜手术:适用于多数良性囊肿,创伤小恢复快,可完整剔除囊肿保留卵巢组织。
2、开腹手术:针对复杂囊肿或疑似恶性病变,术野暴露更充分便于全面探查。
3、穿刺抽吸术:适用于单纯性囊肿,在超声引导下抽吸囊液,但复发概率较高。
4、卵巢囊肿剥除:针对卵巢来源囊肿,在保留正常卵巢组织基础上完整剥离囊肿。
术后需定期复查超声,避免剧烈运动,保持会阴清洁,出现腹痛发热及时就医。