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预防结石形成可通过调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重、定期体检等方式实现。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白,增加柑橘类水果和低脂乳制品有助于降低结石风险。
2、多饮水每日保持2000-3000毫升饮水量,维持尿液清亮淡黄色,可有效稀释尿液中结晶物质的浓度。
3、控制体重肥胖会改变尿液酸碱度,建议通过合理运动将体重指数控制在18.5-23.9之间。
4、定期筛查有结石病史者每半年进行尿常规和泌尿系超声检查,代谢异常患者需完善24小时尿液成分分析。
保持规律作息避免久坐,根据结石成分检测结果针对性调整预防方案,出现腰痛血尿症状及时就医。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症:体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石,结石直径5-20毫米效果最佳,过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症:孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备:需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查,治疗前需禁食6小时,必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理:术后需多饮水每日2000毫升以上,适当运动促进排石,可能出现血尿、肾绞痛等反应,需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量充足,若出现发热、持续腰痛需及时复诊。