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晚上肾结石疼痛怎么办

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晚上肾结石疼痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石夜间疼痛可通过调整体位、局部热敷、药物镇痛、就医治疗等方式缓解,通常由结石移动、尿液浓缩、输尿管痉挛、继发感染等原因引起。

1、调整体位

采取患侧卧位或半卧位减少结石对输尿管的压迫,同时轻叩击腰部帮助结石移位,疼痛剧烈时避免剧烈翻身。

2、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15分钟促进局部血液循环,缓解输尿管平滑肌痉挛,注意避免烫伤皮肤。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可遵医嘱使用,前两者阻断疼痛信号传导,后者解除输尿管痉挛。

4、就医治疗

若伴发热血尿或持续疼痛超过6小时,需急诊进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石,可能与结石嵌顿、泌尿系感染有关,表现为腰部绞痛、尿频尿急等症状。

发作期间每日饮水量应超过2000毫升,避免食用菠菜、动物内脏等高草酸食物,适度跳跃运动有助于小结石排出。

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肾结石碎石后可通过多饮水、药物排石、运动辅助、定期复查等方式处理。碎石后通常由结石残留、尿路刺激、感染风险、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿路,家长需监督儿童分次少量饮用温水,避免一次性大量饮水导致不适。

2、药物排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管痉挛、炎症反应、尿酸代谢等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、运动辅助

建议家长引导孩子进行跳绳、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用促进碎石排出,运动后及时补充水分。

4、定期复查

需在术后1周、1个月进行超声检查,可能与结石复发、肾功能损伤等因素有关,通常表现为排尿异常、腰部酸胀等症状。

碎石后两周内避免高草酸饮食,限制菠菜巧克力等食物摄入,出现持续发热或剧烈腰痛应立即就医。

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