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需要知道——骨折移位了必须要做手术吗?

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需要知道——骨折移位了必须要做手术吗?

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
骨折移位后是否必须手术取决于移位程度、骨折类型及患者情况。轻微移位可通过保守治疗恢复,严重移位则需手术复位固定。治疗方案包括石膏固定、牵引复位、钢板螺钉内固定等。
1、骨折移位的判断标准
骨折移位通常通过X光片或CT检查确定,评估内容包括骨折端错位程度、角度及稳定性。轻微移位指骨折端错位小于骨直径的1/3,且角度小于10度;严重移位则超过这些标准,可能影响骨骼愈合和功能恢复。
2、保守治疗的适应症与方法
轻微移位且稳定性较好的骨折可选择保守治疗。石膏固定是最常见的方法,适用于四肢骨折,通常需要固定4-6周。牵引复位适用于股骨或胫骨骨折,通过持续牵引使骨折端逐渐复位。功能锻炼在固定期间也很重要,可预防肌肉萎缩和关节僵硬。
3、手术治疗的适应症与方法
严重移位、开放性骨折或保守治疗无效的情况需手术干预。钢板螺钉内固定适用于长骨骨折,通过手术将钢板固定在骨折端,提供稳定支撑。髓内钉固定适用于股骨或胫骨骨折,将钉子插入骨髓腔,促进骨折愈合。外固定支架适用于复杂骨折或软组织损伤严重的情况,通过外部支架固定骨折端。
4、术后康复与注意事项
手术后需进行功能锻炼,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。物理治疗可帮助减轻疼痛和肿胀,促进血液循环。饮食上应增加富含钙和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类,有助于骨骼愈合。定期复查X光片,确保骨折愈合良好。
骨折移位后是否手术需根据具体情况决定,轻微移位可保守治疗,严重移位则需手术复位固定。无论选择哪种治疗方式,康复锻炼和合理饮食都至关重要,有助于恢复骨骼功能和整体健康。及时就医并遵循可最大限度地减少并发症,加快康复进程。

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推荐 左膝盖弯曲时疼痛是什么原因

左膝盖弯曲时疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、韧带拉伤等原因引起,通常表现为活动受限、关节弹响、局部肿胀等症状。

1、髌骨软化症

髌骨软骨磨损导致疼痛,多见于运动过量或姿势不当。建议减少爬楼梯、深蹲等动作,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、半月板损伤

膝关节扭转或撞击可能导致半月板撕裂,疼痛伴随关节交锁感。急性期需制动冰敷,严重者需关节镜手术修复,药物可选洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、玻璃酸钠注射液。

3、骨关节炎

关节退行性病变引发疼痛,晨起僵硬明显。需控制体重避免关节负重,药物治疗包括盐酸氨基葡萄糖片、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片,晚期可考虑关节置换。

4、韧带拉伤

运动时急停变向易致韧带损伤,伴随关节不稳感。轻度损伤需支具固定,严重撕裂需韧带重建术,可配合使用云南白药气雾剂、酮洛芬凝胶、迈之灵片促进恢复。

日常注意膝关节保暖,避免长时间跪姿或盘腿坐,运动前充分热身,疼痛持续超过两周建议骨科就诊完善核磁共振检查。

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