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双肾多发结石怎样治疗

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双肾多发结石怎样治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

双肾多发结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾多发结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高能冲击波将结石粉碎后自然排出,需重复进行2-3次治疗。

3、输尿管镜取石

针对中下段输尿管结石或体外碎石失败者,采用硬质或软镜经尿道进入碎石取石,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,通过腰部穿刺建立通道进行激光碎石,住院时间约5-7天。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。

1、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。

2、体外冲击波碎石

通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

3、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石,可能发生出血或感染等风险。

每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。

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