健康知道
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肾结石伴随恶心呕吐可通过多饮水、药物止痛、体位调整、就医碎石等方式缓解。症状通常由结石移动刺激、尿路梗阻、感染或代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。家长需帮助儿童定时定量饮水，避免饮用含糖饮料。
2、药物止痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等缓解肾绞痛。恶心呕吐严重时可使用甲氧氯普胺注射液。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位减轻输尿管压力。家长需协助幼儿保持该姿势，避免剧烈翻滚加重疼痛。
4、就医碎石直径超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。感染性结石需先控制尿路感染再行手术治疗。
发作期间建议低盐低脂饮食，限制菠菜等高草酸食物，适当跳跃运动帮助结石移位。若出现发热或持续呕吐应立即急诊处理。
肾结石碎石治疗多数情况下无需住院，具体需根据结石大小、位置、并发症风险等因素决定，主要治疗方式有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，门诊即可完成，术后观察数小时无异常可离院。
2、输尿管镜碎石针对中下段输尿管结石，通常采用日间手术模式，麻醉清醒后经评估可当日回家，但需复查输尿管支架情况。
3、经皮肾镜碎石处理复杂肾结石需住院1-3天，因需建立经皮肾通道，存在出血、感染等风险需术后监测。
4、特殊情况处理合并尿路感染、肾功能不全、孤立肾等高风险患者，无论采用何种碎石方式均建议住院观察。
术后应增加饮水量每日超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测排石情况。
