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糖尿病眼底病变手术风险多数可控,主要风险包括术中出血、术后感染、玻璃体再出血、视网膜脱离等。手术安全性受血糖控制水平、病变分期、术式选择等因素影响。
1、术中出血糖尿病患者血管脆性增加,玻璃体切割术可能引发视网膜出血。术前需严格控制血糖,术中可采用电凝止血技术降低风险。
2、术后感染高血糖环境易继发眼内炎,表现为眼痛、视力骤降。术后需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等预防感染。
3、玻璃体再出血新生血管残留可能导致术后再出血。对于增殖期病变,需联合抗VEGF药物如雷珠单抗进行术前预处理。
4、视网膜脱离严重纤维增殖膜牵拉可能造成医源性裂孔。术中需彻底清除增殖膜,必要时行硅油填充术维持视网膜复位。
建议术前将糖化血红蛋白控制在7%以下,术后定期复查眼底,保持血压血脂达标,避免剧烈运动及重体力劳动。
糖尿病患者可以适量食用木糖醇饼干,木糖醇饼干主要成分为木糖醇,升糖指数较低,对血糖影响较小,但需注意控制摄入量。
1、升糖指数低木糖醇属于代糖,其代谢不需要胰岛素参与,升糖指数仅为7-8,远低于蔗糖的65,适量食用不会引起血糖剧烈波动。
2、热量控制木糖醇饼干虽含糖量低,但仍含有面粉等碳水化合物成分,每100克约含300-400千卡热量,建议单次食用不超过30克。
3、肠胃耐受部分人群摄入木糖醇可能出现腹胀、腹泻等胃肠不适症状,初次食用应从少量开始,观察身体反应。
4、营养均衡木糖醇饼干不能替代正餐,糖尿病患者仍需保证蛋白质、膳食纤维等营养素的均衡摄入,建议在两餐之间少量食用。
糖尿病患者选择木糖醇饼干时应注意查看营养成分表,避免选择含反式脂肪酸的产品,同时需监测餐后血糖变化,建议在营养师指导下制定个性化饮食方案。