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糖尿病与青光眼存在明确关联，两者可通过视网膜病变、房水循环障碍、视神经缺血、激素水平异常等机制相互影响。
1、视网膜病变长期高血糖会损害视网膜微血管，导致新生血管性青光眼。患者可能出现眼压骤升、视力锐减，需通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、前列腺素类滴眼液配合抗VEGF治疗。
2、房水循环障碍糖尿病引起的晶状体增厚会改变前房结构，阻碍房水排出引发闭角型青光眼。表现为虹视、头痛，可使用毛果芸香碱缩瞳，严重时需行虹膜周边切除术。
3、视神经缺血糖尿病微循环障碍导致视神经营养供应不足，增加正常眼压性青光眼风险。特征为视野缺损但眼压正常，需用溴莫尼定保护神经节细胞，并严格控制血糖。
4、激素水平异常胰岛素抵抗可能干扰眼内压调节激素平衡，这类患者开角型青光眼发病率显著增高。建议联合使用碳酸酐酶抑制剂和胰岛素增敏剂。
糖尿病患者应每年进行眼底检查及眼压监测，控制碳水摄入并保持适度有氧运动，发现视物模糊需立即就诊眼科。
糖尿病血糖低可能由胰岛素过量、饮食不规律、运动过度、肝肾功能异常等原因引起，可通过调整药物、规律进食、监测运动强度、治疗原发病等方式改善。
1、胰岛素过量注射胰岛素或服用降糖药剂量过大可能导致血糖过低，表现为心悸、出汗。需遵医嘱调整药物剂量，可备用葡萄糖片、含糖饮料应急，常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖。
2、饮食不规律延迟进食或碳水化合物摄入不足时易引发低血糖，伴随头晕、乏力。应定时定量进餐，加餐可选择全麦面包、燕麦片等缓释碳水，必要时使用α-糖苷酶抑制剂延缓糖分吸收。
3、运动过度长时间高强度运动加速葡萄糖消耗，可能诱发低血糖反应。运动前需监测血糖，携带糖果备用，合并自主神经病变者慎用磺脲类药物如格列齐特、格列吡嗪。
4、肝肾功能异常肝肾代谢功能下降会影响药物清除率，导致降糖药蓄积。此类患者需调整用药方案，避免使用主要经肾排泄的格列喹酮，可考虑瑞格列奈等短效促泌剂。
糖尿病患者出现低血糖时应立即进食15克速效糖类，定期监测血糖变化，随身携带糖尿病识别卡，避免空腹饮酒或单独外出。
