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糖尿病高渗性昏迷是怎么回事

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糖尿病高渗性昏迷是怎么回事

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病高渗性昏迷可能由血糖控制不佳、水分摄入不足、感染诱发、药物使用不当等原因引起,可通过补液治疗、胰岛素治疗、电解质调整、病因治疗等方式干预。

1、血糖控制不佳

长期未规律监测血糖或擅自调整降糖药物剂量,导致血糖持续超过33.3mmol/L,血液渗透压显著升高。需立即静脉输注胰岛素控制血糖,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。

2、水分摄入不足

老年糖尿病患者口渴中枢敏感性下降,合并发热、腹泻时未及时补充水分,导致严重脱水。治疗需快速补充生理盐水或低渗盐水,同时监测血钠水平。

3、感染诱发

肺炎、泌尿系统感染等急性炎症会加重胰岛素抵抗,常见发热、咳嗽、尿频等症状。需进行血常规、C反应蛋白等检查,针对性使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星。

4、药物使用不当

糖皮质激素、利尿剂等药物可能干扰糖代谢,表现为多尿、嗜睡等症状。需停用相关药物并改用胰岛素泵强化治疗,密切监测血浆渗透压。

糖尿病患者应每日监测血糖变化,出现意识模糊、极度口渴等症状时须即刻就医。治疗期间需保持每日2000毫升以上饮水量,避免高糖饮食。

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小金丸可以用于治疗甲状腺结节。甲状腺结节的治疗方法主要有小金丸、左甲状腺素钠片、夏枯草口服液、消瘿五海丸等药物,也可通过手术切除等方式干预。

1、小金丸

小金丸具有散结消肿、化瘀止痛的功效,适用于痰气凝滞所致的甲状腺结节,可能伴随局部肿块、疼痛等症状。需在医生指导下使用。

2、左甲状腺素钠片

左甲状腺素钠片适用于甲状腺功能减退伴发的结节,可能与甲状腺激素分泌不足有关,通常表现为乏力、畏寒等症状。需严格遵医嘱调整剂量。

3、夏枯草口服液

夏枯草口服液能清热泻火、散结消肿,适用于肝郁化火型甲状腺结节,可能与情绪压力等因素相关,常见症状为易怒、口苦等。

4、消瘿五海丸

消瘿五海丸可软坚散结,针对气滞血瘀型结节,可能与长期情志不畅有关,多表现为结节质地较硬、推之不移。

甲状腺结节患者应避免高碘饮食,定期复查超声监测结节变化,若出现压迫症状或短期内迅速增大需及时就医。

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