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艾滋病病毒可以通过血液传播,传播途径主要有输血传播、共用注射器传播、母婴垂直传播、职业暴露传播。
1、输血传播输入被艾滋病病毒污染的血液或血制品可能导致感染,我国已全面实施无偿献血制度并严格筛查血液制品。
2、共用注射器静脉吸毒者共用被病毒污染的注射器是重要传播途径,使用一次性注射器可有效阻断传播。
3、母婴传播感染孕妇可能在分娩过程中通过产道分泌物或血液将病毒传给新生儿,规范抗病毒治疗可降低传播概率。
4、职业暴露医务人员在诊疗操作中可能发生针刺伤等职业暴露,及时使用阻断药物可降低感染风险。
日常应避免高危行为,发生可疑暴露后需在72小时内到定点医疗机构进行暴露后预防用药。
艾滋病抗病毒治疗与预后密切相关,规范用药可显著延缓疾病进展。预后主要受到治疗时机、药物依从性、病毒载量控制、免疫重建程度等因素影响。
1、治疗时机:早期启动抗病毒治疗可降低机会性感染概率。CD4细胞计数超过350个/微升时开始治疗,患者预期寿命接近正常人。
2、药物依从性:每日规律服药是疗效保障。漏服药物可能导致病毒耐药,建议使用定时药盒或手机提醒帮助服药。
3、病毒载量:治疗成功的标志是血液中病毒载量持续低于检测限。每3-6个月需检测病毒载量,常用药物包括替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等。
4、免疫重建:CD4细胞计数恢复程度决定预后质量。完全免疫重建需1-3年,期间仍需预防机会性感染。
建议感染者保持均衡饮食,适当运动,定期监测肝肾功能。出现发热、腹泻等异常症状应及时就医。