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肾结石直径5毫米×6毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成可能与代谢异常、尿路感染、饮食结构、遗传因素有关。
1、多饮水:每日饮水超过2000毫升增加尿量,有助于小结石自然排出,减少结晶沉积。
2、药物排石:可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于输尿管上段结石,通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。
4、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,需住院治疗。
建议限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,定期复查泌尿系超声监测结石变化。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。