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6mm肾结石怎么治疗

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6mm肾结石怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

6毫米肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、药物排石

可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管平滑肌松弛、炎症控制、尿液碱化等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、体外碎石

适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,可能与结石硬度、定位准确性等因素有关,通常伴随碎石后轻微血尿症状。

4、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能与结石嵌顿时间、输尿管解剖变异等因素有关,术后可能出现短期排尿不适。

建议保持低盐低脂饮食,限制菠菜等高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进结石排出,定期复查超声监测结石位置变化。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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