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月经后性交疼痛是怎么回事

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月经后性交疼痛是怎么回事

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

月经后性交疼痛可能与阴道干涩、生殖道感染、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、心理因素等原因有关,可通过局部润滑、抗感染治疗、手术干预、心理疏导等方式缓解。

1、阴道干涩

月经结束后雌激素水平较低可能导致阴道分泌物减少,性交时摩擦增加引发疼痛。这种情况通常伴随外阴轻微灼热感,无须特殊治疗,建议使用水溶性润滑剂改善不适,如羟乙基纤维素凝胶。日常可增加大豆制品等植物雌激素摄入,避免过度清洁会阴。

2、生殖道感染

经期免疫力下降易诱发细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病,性交时炎症刺激引发疼痛,常伴有异常分泌物或瘙痒。可能与频繁冲洗阴道、抗生素滥用等因素有关,需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片治疗细菌感染,或克霉唑阴道片对抗真菌感染。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在性交时受到挤压导致盆腔深处疼痛,月经后可能持续存在。该病与经血逆流、免疫异常有关,典型症状包括进行性痛经和不孕。确诊后可采用地诺孕素片抑制病灶生长,严重者需腹腔镜手术切除异位结节。

4、盆腔炎性疾病

淋病奈瑟菌或衣原体感染引起的输卵管卵巢脓肿,在性交时因盆腔充血加重疼痛,多伴有发热和异常阴道流血。需规范使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗,治疗期间禁止性生活。

5、心理因素

既往疼痛经历或性观念束缚可能引发阴道痉挛,表现为性交时盆底肌不自主收缩。这种情况与焦虑抑郁情绪相关,无器质性病变,建议通过凯格尔训练放松肌肉,必要时联合心理咨询或帕罗西汀片调节神经递质。

建议记录疼痛具体部位和持续时间,避免使用碱性洗液破坏阴道微环境。性交后温盐水坐浴可缓解轻微不适,若反复出现疼痛或伴随发热、异常出血需及时妇科就诊。日常保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌状态,棉质内裤需每日更换并在阳光下晾晒。

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