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左肾多发结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式治疗。左肾多发结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等,可帮助溶解结石或缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石击碎后排出,可能与尿钙过高、尿酸代谢异常等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段结石,通过尿道插入输尿管镜进行碎石,可能与尿路梗阻、感染等因素有关,通常表现为肾绞痛、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜碎石取石术适用于直径超过20毫米的复杂结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石,可能与甲状旁腺功能亢进、遗传等因素有关,通常表现为反复感染、肾功能损害等症状。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适当运动促进结石排出,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病:结石堵塞输尿管可能导致尿液回流,引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症:结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭:长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛:结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬,同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态。