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肾结石手术通常由结石体积过大、梗阻性肾积水、反复感染或药物保守治疗无效等原因引起，可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能与结石成分较脆、无输尿管狭窄等因素有关，通常表现为腰痛缓解、血尿减轻等症状。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，可能与输尿管中下段结石、合并轻度肾积水等因素有关，通常表现为术后排尿通畅、感染指标下降等症状。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于2厘米的复杂结石，可能与鹿角形结石、多发结石等因素有关，通常表现为结石清除率高、住院时间较长等症状。
4、开放手术仅用于极少数解剖异常或合并严重并发症者，可能与肾脏畸形、合并肿瘤等因素有关，通常表现为创伤较大、恢复期较长等症状。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险，主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病：结石堵塞输尿管可能导致尿液回流，引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症：结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭：长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能，必要时行血液净化治疗，常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛：结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬，同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石动态。
