健康知道
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肾结石手术前通常需要检查血常规、尿常规、影像学检查、肾功能评估等项目，具体检查内容与结石大小、位置及患者健康状况有关。
1、血常规通过血红蛋白、白细胞等指标评估是否存在感染或贫血，为手术风险分级提供依据。
2、尿常规检测尿液酸碱度、红细胞及白细胞，判断是否存在尿路感染或血尿情况。
3、影像学检查采用超声、CT或静脉尿路造影明确结石位置、大小及肾积水程度，指导手术方案选择。
4、肾功能评估通过血肌酐、尿素氮等指标了解肾脏滤过功能，预测术后恢复情况。
术前需遵医嘱禁食禁水，避免剧烈运动，完善心电图等基础评估，确保手术安全进行。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险，主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病：结石堵塞输尿管可能导致尿液回流，引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症：结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭：长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能，必要时行血液净化治疗，常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛：结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬，同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石动态。
