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0.8公分尿道结石如何处理

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0.8公分尿道结石如何处理

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

0.8公分尿道结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、药物排石

适用于表面光滑的小结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石

通过高频声波将结石粉碎成小于0.4公分的颗粒,需配合药物辅助排石,可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。

3、输尿管镜取石

经尿道置入内窥镜直接取出结石,适用于中下段尿道结石,可能与输尿管狭窄或畸形有关,术后需留置双J管预防粘连。

4、经皮肾镜取石

针对复杂性肾盂结石合并尿道梗阻,建立经皮通道粉碎并取出结石,通常伴随腰部胀痛或发热症状。

治疗期间每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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输尿管结石7毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。结石体积小于10毫米时通常优先尝试保守治疗。

1、多饮水:

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石自然排出,可配合跳跃运动加速结石移动。

2、药物排石:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于中上段结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,需评估肾功能及结石硬度。

4、输尿管镜碎石:

经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,适用于下段结石或体外碎石失败者,术后需留置双J管2-4周。

治疗期间需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。

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