健康知道
| 1人回答 | 79次阅读
结石卡在输尿管可能引起腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状，严重时可伴随发热或尿路感染。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛，表现为突发性单侧腰部刀割样疼痛，可放射至下腹或会阴部。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液缓解痉挛。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂，出现肉眼或镜下血尿。建议增加饮水量冲刷尿路，必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流变细、尿频尿急，严重时出现尿潴留。需通过超声定位结石位置，可选用坦索罗辛缓释胶囊、特拉唑嗪片、琥珀酸索利那新片松弛输尿管。
4、全身症状继发感染时可能出现寒战高热，提示需紧急抗感染治疗。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，同时需进行尿培养检查。
出现持续疼痛或发热时应立即就医，日常建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于小结石排出。
输尿管结石7毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。结石体积小于10毫米时通常优先尝试保守治疗。
1、多饮水：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进结石自然排出，可配合跳跃运动加速结石移动。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于中上段结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，需评估肾功能及结石硬度。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，适用于下段结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间需限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。
