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肾结石CT片主要通过观察结石位置、大小、密度及泌尿系统结构变化进行判断，主要分析维度包括结石显影特征、肾盂积水程度、输尿管扩张情况、周围组织炎症反应。
1、结石显影：高密度白色影像是结石典型表现，CT值通常超过200HU，可明确区分尿酸结石与含钙结石，需注意结石数量及形态。
2、肾盂积水：肾盂肾盏扩张提示尿路梗阻，积水程度分为轻度、中度、重度，需测量肾皮质厚度评估肾功能损害。
3、输尿管扩张：结石嵌顿部位近端输尿管直径超过5毫米即提示梗阻，需追踪结石移动轨迹及输尿管壁水肿情况。
4、炎症反应：结石周围脂肪间隙模糊或筋膜增厚提示感染可能，合并气体影需警惕气肿性肾盂肾炎等危急情况。
建议携带CT片至泌尿外科就诊，医生将结合临床症状与影像特征制定碎石或手术方案，日常需保持每日2000毫升饮水量。
输尿管结石的微创手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术、体外冲击波碎石术。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
2、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道，肾镜直达肾盂粉碎结石，适用于较大肾结石合并输尿管上段结石，可能需配合超声或激光碎石。
3、腹腔镜取石术通过腹部小切口进行腹腔镜操作，直接切开输尿管取石，适用于嵌顿性结石或合并输尿管狭窄病例，需缝合输尿管切口。
4、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石，需多次治疗且碎石后需药物辅助排石。
术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
