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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石直径小于6毫米时多能自行排出,超过6毫米需医疗干预。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎成小颗粒。术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日保持适量跳跃运动帮助残余小结石排出。
预防肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、控制体重、避免久坐等方式实现。肾结石的形成与尿液浓缩、代谢异常、感染、遗传等因素密切相关。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少尿液中钙、草酸等结晶物质的浓度。建议选择白开水或柠檬水,避免含糖饮料。
2、调整饮食结构减少高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,限制钠盐和动物蛋白。适量补充柑橘类水果和乳制品有助于抑制结石形成。
3、控制体重肥胖会增加尿液中尿酸和钙的排泄量。通过规律运动将体重指数控制在24以下,可降低结石复发概率。
4、避免久坐长期久坐会导致尿液滞留,建议每小时起身活动5分钟。适度跳跃运动能帮助微小结石自然排出。
有结石病史者应定期进行尿液分析和超声检查,出现腰痛、血尿等症状时需及时就医评估。