健康知道
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小孩睾丸大小不一致多数属于正常生理现象，可能与阴囊发育不对称、隐睾、鞘膜积液、睾丸扭转等因素有关。
1. 阴囊发育不对称儿童阴囊壁肌肉发育不均衡可能导致外观差异，通常无须治疗，建议家长定期观察孩子睾丸形态变化。
2. 隐睾单侧睾丸未降入阴囊会导致明显大小差异，可能与激素异常或解剖结构异常有关，表现为患侧阴囊空虚，需通过绒毛膜促性腺激素或手术固定治疗。
3. 鞘膜积液睾丸鞘膜腔内液体异常积聚造成肿胀，常因腹膜鞘状突未闭合导致，可见阴囊透光性肿块，轻度可自行吸收，严重需行鞘膜翻转术。
4. 睾丸扭转突发性睾丸血管扭转导致缺血肿胀，表现为患侧剧痛伴体积增大，属于泌尿外科急症，需在6小时内手术复位固定。
建议家长每月给孩子洗澡时检查睾丸形态，发现持续不对称或伴有红肿疼痛时，应及时至小儿泌尿外科就诊评估。
小儿阴囊疝气主要表现为腹股沟或阴囊处出现可复性肿块，早期表现为哭闹时局部膨出，进展期可能伴随疼痛、呕吐，严重时可发生嵌顿导致肠管缺血坏死。
1、早期表现腹股沟或阴囊出现柔软包块，安静平卧时消失，哭闹、咳嗽等腹压增高时复现，建议家长观察肿块变化并减少患儿剧烈活动。
2、进展期症状包块增大且不易回纳，可能伴随局部胀痛、食欲减退，家长需避免挤压肿块并及时就医，超声检查可明确疝囊位置及内容物。
3、嵌顿表现肿块变硬触痛明显，患儿出现呕吐、拒食等肠梗阻症状，此时家长须立即送医，可能需急诊手法复位或疝囊高位结扎术。
4、终末期风险嵌顿时间过长可导致睾丸缺血或肠管坏死，表现为阴囊红肿、发热甚至休克，需紧急手术处理并预防感染性休克。
日常应避免患儿长时间哭闹或便秘，1岁以上未自愈者建议择期行腹腔镜疝修补术，术后三个月内限制跑跳等剧烈运动。
