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左肾结石0.8厘米多数情况下需要处理。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
1、药物排石:直径小于1厘米的肾结石可尝试药物排石,常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等,需配合多饮水促进结石排出。
2、体外碎石:体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、输尿管镜取石:输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,创伤较小恢复快。
4、经皮肾镜取石:经皮肾镜取石适用于较大或复杂肾结石,需建立通道进行碎石取石,适合结石超过2厘米或硬度较高者。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况,出现剧烈腰痛、血尿等症状需及时就医。
体外碎石手术一般需要30-60分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、设备类型、患者配合度等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于10毫米通常可在30分钟内完成,较大结石可能需要重复冲击波治疗延长至60分钟。
2、结石位置:肾盂结石较易定位处理较快,输尿管中段结石因肠道气体干扰可能增加10-15分钟操作时间。
3、设备类型:电磁式碎石机每次治疗周期约20分钟,液电式设备需分次进行可能累计40分钟以上。
4、患者配合:术中体位保持稳定可缩短时间,过度肥胖或无法耐受体位者可能需要中断调整延长15分钟。
术后建议增加饮水量促进碎石排出,避免剧烈运动防止残留结石移动引发绞痛,两周后需复查超声确认碎石效果。