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肾结石会发展成什么严重后果

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肾结石会发展成什么严重后果

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能发展为肾积水、尿路感染、肾功能损害、尿毒症等严重后果。

1、肾积水

结石堵塞输尿管导致尿液滞留,可能引发肾盂扩张。患者出现腰部胀痛、排尿减少,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。

2、尿路感染

结石摩擦尿路黏膜易诱发细菌感染,表现为发热、尿频尿急。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。

3、肾功能损害

长期梗阻导致肾实质受压萎缩,血肌酐升高。需解除梗阻并配合尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物保护残余肾功能。

4、尿毒症

双侧尿路完全梗阻可能造成急性肾衰竭,需血液透析过渡。慢性肾功能衰竭患者最终需长期透析或肾移植。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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肾结石阳性通常指影像学检查中结石显影清晰,可能与草酸钙结石、磷酸钙结石等高密度结石有关,常见原因有代谢异常、尿路感染、饮水不足、高盐饮食。

1、代谢异常

高钙血症或高尿酸血症等代谢问题易形成阳性结石,需调整饮食并遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇或氢氯噻嗪等药物调节代谢。

2、尿路感染

细菌感染可能导致磷酸铵镁结石,表现为腰痛和尿频。需抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟及碳酸氢钠片。

3、饮水不足

每日饮水量过少会使尿液浓缩,增加结石风险。建议每日饮水超过2000毫升,无须特殊用药。

4、高盐饮食

过量摄入钠盐会促进钙质排泄形成结石,需限制加工食品摄入,必要时使用噻嗪类利尿剂辅助排石。

日常需保持低钠饮食,适量补充柑橘类水果,定期复查超声监测结石变化,急性腰痛发作需立即就医。

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