健康知道
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右肾小结石症状主要包括腰部隐痛、血尿、排尿异常及尿路感染。症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展为明显疼痛和并发症。
1、腰部隐痛：早期表现为右侧腰部间歇性钝痛，活动后可能加重，与结石移动刺激肾盂有关。可通过增加饮水量和适度运动缓解。
2、血尿：结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，常伴随排尿灼热感。建议及时进行尿液检查和影像学评估。
3、排尿异常：可能出现尿频、尿急或排尿中断，结石阻塞输尿管时可引起肾积水。需通过超声检查明确梗阻程度。
4、尿路感染：结石滞留易继发发热、寒战等全身症状，严重者可导致脓毒血症。需进行尿培养并应用抗生素治疗。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
结石过大无法体外碎石时可通过药物溶石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、开放手术等方式治疗。结石体积过大通常由代谢异常、尿路梗阻、感染因素、解剖结构异常等原因引起。
1、药物溶石：尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物碱化尿液，胱氨酸结石可使用青霉胺或α-巯丙酰甘氨酸，需配合每日饮水超过2000毫升。
2、输尿管镜取石：适用于输尿管中下段结石，通过硬镜或软镜配合激光碎石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，常伴有肾绞痛和血尿症状。
3、经皮肾镜碎石：处理肾盂或肾盏大结石，建立经皮通道后用超声/气压弹道碎石，可能与肾盂输尿管连接部梗阻有关，术后可能出现发热和出血。
4、开放手术：针对复杂性鹿角形结石或合并严重肾积水，采取肾盂切开或肾实质切开取石，通常与甲状旁腺功能亢进或先天性畸形相关。
术后应限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，每日保持适量运动促进残石排出。
