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结石病如何治疗比较好

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结石病如何治疗比较好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石病可通过多饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石病通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡、尿路梗阻等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量可稀释尿液,减少晶体沉积。适用于所有类型结石的预防和辅助治疗,建议分次少量饮用。

2、药物溶石

尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱化尿液药物,感染性结石需配合抗生素。药物治疗需持续数月并定期复查。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石。通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行,术后可能出现血尿等反应。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,输尿管镜取石用于中下段输尿管结石。手术创伤较小但存在感染风险,术后需留置导管。

结石病患者应限制高草酸、高嘌呤饮食,适当运动促进排石,定期复查超声监测结石变化,复发患者需完善代谢评估。

其它精选问题

推荐 体外碎石手术一般多长时间

体外碎石手术一般需要30-60分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、设备类型、患者配合度等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径小于10毫米通常可在30分钟内完成,较大结石可能需要重复冲击波治疗延长至60分钟。

2、结石位置:

肾盂结石较易定位处理较快,输尿管中段结石因肠道气体干扰可能增加10-15分钟操作时间。

3、设备类型:

电磁式碎石机每次治疗周期约20分钟,液电式设备需分次进行可能累计40分钟以上。

4、患者配合:

术中体位保持稳定可缩短时间,过度肥胖或无法耐受体位者可能需要中断调整延长15分钟。

术后建议增加饮水量促进碎石排出,避免剧烈运动防止残留结石移动引发绞痛,两周后需复查超声确认碎石效果。

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