健康知道
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经皮肾镜取石术多数情况下安全性较高，主要风险包括出血、感染、周围脏器损伤及术后结石残留。
1、出血：术中穿刺可能损伤肾内血管，表现为血尿或血红蛋白下降，轻度出血可通过止血药物控制，严重者需介入栓塞治疗。
2、感染：操作可能引发泌尿系统感染，术前需预防性使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星，术后出现发热需及时抗感染治疗。
3、脏器损伤：穿刺可能误伤胸膜、肠管等邻近器官，需术中超声引导精确定位，严重损伤需联合外科处理。
4、结石残留：复杂结石可能需分期手术，术后配合体外冲击波碎石或药物排石治疗，如枸橼酸氢钾钠颗粒辅助溶解残余结石。
术后建议增加饮水量每日超过2000毫升，限制高草酸饮食，定期复查超声监测结石复发情况。
体外碎石一般需要2000元到8000元，实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径越大，碎石难度越高，可能需要更多次治疗或联合其他方式，费用相应增加。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更易处理，输尿管下段结石因位置特殊可能需要调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级：三甲医院的设备精度和操作技术更优，但收费高于二级医院；部分高端私立医疗机构可能提供个性化服务方案。
4、麻醉方式：局部麻醉费用较低，静脉麻醉或硬膜外麻醉需增加麻醉药品和监护费用，全身麻醉成本最高。
治疗前需完善泌尿系CT等检查评估适应证，术后建议多饮水并定期复查超声监测排石情况。
