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输尿管狭窄合并结石可通过药物排石、输尿管支架置入、输尿管扩张术、输尿管成形术等方式治疗。输尿管狭窄通常由先天性发育异常、炎症损伤、手术瘢痕、结石嵌顿等原因引起。
1、药物排石：适用于结石直径小于6毫米的情况，可遵医嘱使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等药物促进结石排出，同时需增加饮水量。
2、输尿管支架置入：通过膀胱镜放置双J管解除梗阻，支架可维持输尿管通畅3-6个月，适用于急性肾积水或感染需紧急引流的情况。
3、输尿管扩张术：采用球囊导管对狭窄段进行机械扩张，适合短段狭窄且周围无严重纤维化的患者，术后需定期复查防止再狭窄。
4、输尿管成形术：对于长段狭窄或反复扩张无效者，需手术切除狭窄段并重建尿路，常见术式有端端吻合术、膀胱瓣输尿管成形术等。
术后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查超声监测肾功能及输尿管通畅情况。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
