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肾脏有点疼是什么原因

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肾脏有点疼是什么原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾脏区域疼痛可能由轻度尿路感染、肾结石、肾盂肾炎或罕见的多囊肾引起,早期表现为隐痛,进展期可能出现绞痛或发热。

1、尿路感染

细菌逆行感染导致膀胱或尿道炎症放射至肾脏区,表现为排尿灼热感伴腰部酸胀。建议增加饮水,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散。

2、肾结石

晶体物质沉积引发结石移动刺激肾盂,突发单侧肋脊角刀割样疼痛。需限制草酸摄入,必要时使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。

3、肾盂肾炎

细菌经血行或尿路上行感染肾实质,伴随寒战高热及叩击痛。需静脉抗生素治疗,常用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液或阿米卡星注射液。

4、多囊肾

遗传性囊肿压迫正常肾组织导致钝痛,超声显示多发囊性病变。需控制血压延缓进展,使用缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片或托伐普坦片对症处理。

出现持续疼痛或血尿应立即泌尿外科就诊,日常避免憋尿及高盐饮食,每日饮水量保持2000毫升以上。

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肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。

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