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肾结石微创手术对肾伤害大吗

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肾结石微创手术对肾伤害大吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石微创手术对肾脏的伤害通常较小。手术创伤程度主要与结石大小、位置、手术方式选择及患者肾功能基础状况有关。

1、手术方式

经皮肾镜取石术需建立微小通道,可能造成局部肾实质轻度损伤;输尿管软镜手术无体表切口,对肾脏结构影响更小。

2、结石因素

复杂鹿角形结石需多次操作可能增加损伤概率,小结石单次处理风险较低。术前CT三维重建可精准评估结石与肾盂解剖关系。

3、技术条件

术中采用超声定位或激光碎石等精准技术能减少健康组织误伤,经验丰富的主刀医生操作并发症发生率显著降低。

4、个体差异

既往有肾手术史或肾功能不全者需谨慎评估,术后可能出现短暂性尿蛋白或肌酐波动,多数1-3个月可恢复。

术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声和肾功能指标。

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推荐 肾结石表现在哪些方面疼痛

肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。

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