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肾结石微创手术对肾脏的伤害通常较小。手术创伤程度主要与结石大小、位置、手术方式选择及患者肾功能基础状况有关。
1、手术方式经皮肾镜取石术需建立微小通道,可能造成局部肾实质轻度损伤;输尿管软镜手术无体表切口,对肾脏结构影响更小。
2、结石因素复杂鹿角形结石需多次操作可能增加损伤概率,小结石单次处理风险较低。术前CT三维重建可精准评估结石与肾盂解剖关系。
3、技术条件术中采用超声定位或激光碎石等精准技术能减少健康组织误伤,经验丰富的主刀医生操作并发症发生率显著降低。
4、个体差异既往有肾手术史或肾功能不全者需谨慎评估,术后可能出现短暂性尿蛋白或肌酐波动,多数1-3个月可恢复。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声和肾功能指标。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。