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治疗结石且预防复发的中药主要有金钱草、海金沙、鸡内金、车前子等,需在医生辨证指导下长期配伍使用,同时需配合生活方式调整才能降低复发概率。
1、金钱草金钱草具有利水通淋功效,其有效成分可抑制草酸钙结晶形成。临床常与石韦配伍治疗泌尿系结石,需持续用药3-6个月。
2、海金沙海金沙能溶解尿酸结石,对预防痛风性结石复发效果显著。使用时多与滑石同煎,肾虚患者须配伍补肾药物。
3、鸡内金鸡内金含有胃蛋白酶成分,可改善胆道收缩功能,预防胆色素结石再生。粉碎冲服效果优于煎煮,脾胃虚弱者慎用。
4、车前子车前子通过增加尿量冲刷尿路,减少晶体沉积。常作为辅助用药与上述药物配伍,但长期单用效果有限。
结石复发与体质及生活习惯密切相关,中药调理需配合每日饮水超过2000毫升、限制高草酸饮食、规律运动等综合干预,定期复查超声监测结石情况。
体外激光碎石多数情况下无须住院,属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成,超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛,部分患者需留院镇痛;下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗;术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者,术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现发热或持续血尿应及时返院复查。