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肾结石疼痛可通过药物镇痛、解痉治疗、体位调整及急诊碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统平滑肌痉挛、继发感染或尿路梗阻等因素引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成缓解疼痛，阿片类药物如曲马多用于重度疼痛，解痉药山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下使用。
2、解痉治疗结石移动导致输尿管痉挛时，黄体酮注射液或间苯三酚注射液能有效解除平滑肌痉挛，配合热敷腰部可增强效果。痉挛解除后疼痛多显著减轻。
3、体位调整采用膝胸卧位或健侧卧位可减少结石对输尿管的压力刺激，同时适量跳跃动作可能帮助小结石排出。需避免剧烈运动加重损伤。
4、急诊碎石对于直径超过6毫米的梗阻性结石，体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光碎石能快速解除梗阻。伴有发热或肾功能损害时需紧急处理。
发作期每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，疼痛持续不缓解或出现血尿发热需立即返院复查。
肾结石疼痛主要出现在腰部、侧腹部及下腹部，可放射至会阴和大腿内侧，疼痛程度与结石位置及移动有关。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时多表现为持续性腰部钝痛，可能与尿路梗阻导致肾包膜牵张有关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、侧腹绞痛结石进入输尿管后引发剧烈侧腹部绞痛，常伴恶心呕吐，与输尿管平滑肌痉挛有关，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
3、下腹坠痛结石移动至输尿管下段时可出现下腹部坠胀感，可能合并尿频尿急，建议增加饮水量促进结石排出，必要时行经尿道膀胱镜取石。
4、放射痛结石刺激神经可引发会阴部或大腿内侧放射痛，通常伴随血尿症状，需完善泌尿系CT定位结石，根据大小选择药物排石或手术治疗。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石形成，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛应及时就医排查肾绞痛。
