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人流后宫颈黏连做了扩张术还会再粘连吗

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人流后宫颈黏连做了扩张术还会再粘连吗

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李艳芳
李艳芳 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

人流后宫颈粘连扩张术后可能再次粘连,复发概率主要与术后护理、炎症控制、个人体质、手术操作等因素有关。

1、术后护理:

过早同房或盆浴可能导致感染,建议术后1个月内禁止性生活和盆浴,保持会阴清洁。

2、炎症控制:

生殖道感染是粘连复发的高危因素,需遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素预防感染。

3、个人体质:

瘢痕体质患者更易形成粘连,可考虑术后放置宫内节育器或球囊支架进行物理隔离。

4、手术操作:

术中分离不彻底或止血不充分可能增加复发风险,建议选择宫腔镜引导下的精准分离术。

术后定期复查宫腔情况,出现月经量减少或闭经需及时就诊,日常可适当补充维生素E帮助内膜修复。

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推荐 侵蚀性葡萄胎需要化疗吗

侵蚀性葡萄胎通常需要化疗。侵蚀性葡萄胎属于妊娠滋养细胞肿瘤,具有侵袭性生长和转移潜能,化疗是主要治疗手段,具体方案需根据病情分期、血HCG水平、转移情况等因素综合评估。

1、疾病特点:

侵蚀性葡萄胎病理表现为绒毛滋养细胞异常增生,可侵入子宫肌层或血管,可能导致阴道出血、子宫增大等症状。

2、化疗必要性:

化疗能有效杀灭残留或转移的滋养细胞,常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等,可单药或联合用药。

3、个体化治疗:

低危患者可能仅需单药化疗,高危患者需多药联合化疗,伴有转移者需更强化疗方案并延长疗程。

4、疗效监测:

治疗期间需定期监测血HCG水平变化,影像学评估病灶消退情况,直至HCG连续3周阴性后再巩固化疗1-2个疗程。

治疗期间应加强营养支持,避免剧烈运动,定期复查血常规和肝肾功能,严格避孕至少1年以降低复发风险。

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