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尿道结石通常可以通过B超检查明确诊断,B超检查具有无创、便捷、可重复进行等优势,是尿道结石的常用影像学检查方法之一。
1、检查原理:B超利用超声波反射成像,能够清晰显示尿道内高回声的结石影,尤其对直径超过3毫米的结石检出率较高。
2、检查准备:检查前需憋尿使膀胱充盈,有助于更好显示尿道全程,提高结石检出概率,无须特殊饮食准备。
3、检查优势:B超无辐射且价格较低,可动态观察结石位置变化,对孕妇及儿童等特殊人群安全性较高。
4、检查局限:对于肥胖患者或小结石可能漏诊,必要时需结合X线或CT检查进一步确认。
确诊尿道结石后建议多饮水促进排石,避免高草酸饮食,剧烈疼痛或排尿困难时需及时就医处理。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出,实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米,是影响排石的关键因素。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更难排出,输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。
3、尿路条件:存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,有助于结石移动。
4、并发症因素:合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动,可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,急性梗阻时须及时就医。