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B超可以检测尿道结石,尿道结石的影像学检查方法主要有B超、X线、CT、膀胱镜等。
1、B超检查B超能清晰显示尿道结石的位置、大小及数量,尤其适用于孕妇和儿童等不宜接受X线检查的人群。
2、X线检查X线平片可发现大多数阳性结石,但对尿酸结石等阴性结石检出率较低,常需结合其他检查方法。
3、CT检查CT扫描对各类尿道结石的检出率接近百分百,能精确定位结石并评估周围组织受累情况,是诊断的金标准。
4、膀胱镜检查膀胱镜可直接观察尿道和膀胱内的结石,适用于疑似尿道远端结石或需要同时进行取石治疗的情况。
发现尿道结石应及时就医,根据结石大小和位置选择体外冲击波碎石、药物排石或手术取石等治疗方案,日常需保持充足饮水量。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出,实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米,是影响排石的关键因素。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更难排出,输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。
3、尿路条件:存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,有助于结石移动。
4、并发症因素:合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动,可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,急性梗阻时须及时就医。