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肾结石治疗可选择泌尿外科或肾内科，具体方案取决于结石大小和位置，常见原因包括代谢异常、尿路感染、饮水量不足及饮食结构失衡。
1、泌尿外科泌尿外科擅长处理直径超过5毫米的结石，可能采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。结石较大时可能伴随腰痛、血尿，需影像学评估后制定方案。
2、肾内科肾内科适合代谢性结石患者，通过尿液分析排查高钙尿症等病因。针对尿酸结石可能使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节尿酸代谢。
3、急诊处理突发肾绞痛需急诊科镇痛治疗，常用双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛。剧烈疼痛可能提示结石卡压输尿管，需紧急影像学检查。
4、中医调理中医科辅助治疗可采用金钱草颗粒等中成药，配合针灸缓解疼痛。适用于结石小于4毫米且无梗阻的患者。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化，急性发作时立即就医。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米，是影响排石的关键因素。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。
3、尿路条件：存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石移动。
4、并发症因素：合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动，可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，急性梗阻时须及时就医。
